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一文读懂丨乳腺增生和乳腺结节有啥区别

2019-11-03 21:04:15 阅读量:2552

随着体检的普及,越来越多的女性被发现乳腺增生和乳腺结节。乳腺增生和乳腺结节有什么区别?你需要治疗吗?如何识别和治疗它?编辑梳理了妇女这两种常见疾病的诊断和治疗要点。

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乳腺增生是由乳腺异常正常发育和退化引起的良性乳腺疾病。本质上,它是由乳腺主要物质和基质的不同程度增生和不完全返老还童引起的乳腺正常结构紊乱,主要发生在30-50岁的女性。疾病的主要原因是内分泌失调。

乳腺增生是乳腺疾病中发病率最高的疾病,也是乳腺结节最常见的原因。主要临床表现为乳房疼痛、结节状态或肿块,有些患者伴有乳头溢液。

ⅰ.乳腺增生的诊断和治疗过程

ⅰ乳腺增生鉴别诊断表

乳腺结节不是一种疾病,而是一种症状。许多乳腺病变可以表现为结节,如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等。不同乳腺疾病表现出的结节往往有自己的特点,如结节的质地、形状、血流供应、活动性和结节生长速度等。它们大部分被归入美国放射学会乳房成像报告和数据系统的3级或4a级。

根据相关诊断指南和原则,乳腺结节治疗的适应症应基于双rad分类。

双盲法1和2:不需要治疗,或者对有疼痛症状的患者进行对症治疗。

bi-RADS 3级:一般情况下,这些可疑分子受到监测,每3-6个月检查一次超声波,或每6 -12个月补充一次钼靶,必要时补充核磁共振。在监控过程中表现良好的Bi-rads分类将被降级;如果出现异常情况,也将进行升级,并应及时进行活检。

BI-RADS 4级:应积极带回进行仔细的询问和活组织检查,以使其清楚。

Bi-RADS第5级:应采用主动询问。

Bi-rads 6:应采取积极措施。

注:vab指真空辅助微创活检;Cnb指空心针活检;毫克是指乳房x光检查

◇彩色多普勒超声或钼靶显示结节边界不清、形状不规则或有钙化。bi-rads等级为4级或以上。这种结节可能是恶性的。建议活检。

◇对于40岁以上的妇女,尤其是绝经后妇女,如果在一年内发现新结节,建议手术切除。

◇考虑到导管内病变和乳头溢液,如有必要,建议进行乳腺导管镜检查和导管切除。

◇对比前,乳腺结节有明显增大或形态改变。活检是澄清性质所必需的。

◇对于计划在不久的将来怀孕的人,一般建议在怀孕前去除结节。由于妊娠可能刺激肿瘤生长甚至恶性转化,为避免妊娠和哺乳期间乳腺结节引起的诊断和治疗困难,建议采取更积极的外科治疗。

对于目前不需要治疗的结节,观察和随访非常重要。乳房彩色多普勒超声应该每六个月检查一次。对于超过40岁的患者,应复查乳房x线摄影1-2年,观察结节形状和大小的变化。如结节形状不规则、边界不清、体积明显增大或钙化,应及时治疗。

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